Parodontologie

Die Parodontitis, eine der häufigsten Erkrankungen im Bereich der Zähne, ist eine entzündliche Erkrankung des Zahnhalteapparates. Zu diesem gehören das Zahnfleisch, der Kieferknochen sowie der Band- und Faserapparat zwischen Zahn- und Kieferknochen.

Bakterien sind die Ursache für die Parodontitis, genauer die Plaque (der bakterielle Zahnbelag) die sich zwischen Zahn und Zahnfleisch ansammelt. Wenn diese Bakterien nicht regelmäßig mit Zahnbürste und Zahnseide entfernt werden, kann sich ein harter Belag in Form von Zahnstein bilden. Vermehrt sich dieser, kommt es im Laufe der Zeit zur Rötung, Schwellung, Entzündung, Blutungsneigung des Zahnfleisches und Mundgeruch. Geht die Entzündung auch auf den Faser- und Bandapparat sowie den Kieferknochen über, führt dies zum Knochenabbau. Das Zahnfleisch geht zurück, die Zähne lockern sich und können ausfallen.

Eine systematische Parodontalbehandlung in der Zahnarztpraxis ist nötig, um die Entzündung zum Stillstand zu bringen. Die Behandlung hat vor allem ein Ziel: Die akuten Entzündungen zum Abklingen zu bringen und ein Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern. Die bakteriellen Verunreinigungen werden aus den Zahnfleischtaschen entfernt. Parodontosefördernde Faktoren sind Rauchen, hormonelle Umstellung (Schwangerschaft, Wechseljahre), chronische Erkrankungen (Diabetes, Rheuma), Abwehrschwäche und erbliche Veranlagung. In seltenen Fällen sind eine Antibiotikatherapie oder eine Keimbestimmung erforderlich.

Die Parodontitis ist eine bakterielle Infektionskrankheit. Es gibt Patienten, die ein hohes Risiko für Parodontitis haben. Das liegt an den Bakterien, die sich in der Mundhöhle befinden. Es gibt weniger aggressive und sehr aggressive Keime, die für die Entstehung und das Fortschreiten der Parodontitis eine entscheidende Rolle spielen.

Bei der Mehrzahl der Patienten reichen intensive Reinigungsmaßnahmen in den Zahnfleischtaschen, um den Krankheitsverlauf zu stoppen. Bei aggressivem Fortschreiten und starker Schädigung des Zahnhalteapparates kann es sinnvoll sein, die anwesenden Keime mittels einer Probe aus einer Zahnfleischtasche in einem Speziallabor identifizieren zu lassen. Dann können das Wachstum und die Vermehrung der Bakterien mit Antibiotika gezielt bekämpft werden. Eine zweite Probe nach erfolgter Therapie kann zur Beurteilung des Behandlungserfolgs sinnvoll sein. Die Krankenkassen übernehmen die Kosten für den Bakterientest meist nicht.